The ability of different formulations of artificial saliva to protect dentin from erosive wear / Ação protetora de diferentes formulações de saliva artificial no desgaste erosivo

Objective: Evaluate the protective effect of artificial saliva formulations associated or not with mucin on dentin. Materials and Methods: Bovine dentin specimens were randomly allocated to 10 groups (n = 20) according to the artificial saliva tested and the presence or absence of mucin: Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira et al. (2005) and Eisenburger et al. (2001) and deionized water (control). Samples were submitted to an erosive cycle consisting of two immersions of 120 min in the saliva, followed by 1 min in hydrochloric acid solution, and new storage in saliva for 120 min. Surface loss (µm) was measured before and after the cycle. Data were analyzed using 2-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Results: A significant difference was observed for the saliva formulation but not for the presence of mucin. The deionized water provided the highest surface loss and the Eisenburger's saliva formulation the lowest. The groups testing the Amaechi, Klimek, and Vieira saliva did not present significant differences. Conclusion: Eisenburger's saliva formulation provides a higher protective effect against dentin erosion. The presence of mucin did not increase the erosion-preventive effect of artificial saliva formulations. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito protetor de formulações de saliva artificial associadas ou não à mucina sobre a dentina submetida a erosão. Material e Métodos: Espécimes de dentina bovina foram alocados em 10 grupos (n = 20) de acordo com a saliva testada e a presença ou ausência de mucina: . Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira e cols. (2005), Eisenburger et al (2001) e agua deionizada (controle). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo composto por duas imersões de 120 min na saliva, seguidas de 1 min em solução de ácido clorídrico e novo armazenamento na saliva por 120 min. A perda de superfície (µm) foi medida antes e depois do ciclo. Os dados foram analisados usando ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (p <0,05). Resultados: Foi observada diferença significativa para a formulação de saliva, mas não para a presença de mucina. A água deionizada proporcionou a maior perda de superfície e a formulação de saliva de Eisenburger a menor. Os grupos que testaram a saliva Amaechi, Klimek e Vieira não apresentaram diferenças significativas entre si. Conclusão: A formulação de saliva de Eisenburger fornece o maior efeito protetor contra a erosão dentinária e a presença de mucina não aumentou o efeito preventivo de erosão de formulações de saliva artificial (AU).

Efeito antierosivo de soluções fluoretadas associadas ao copolimero Aminometacrilato: estudo in situ randomizado cruzado / Anti-erosive effect of fluoride solutions associated with Aminomethacrylate copolymer: a randomized crossover in situ study

Como continuidade ao processo de entendimento e caracterização do mecanismo de ação preventivo, o objetivo deste trabalho foi mensurar o efeito antierosivo da associação de soluções na presença da película adquirida sobre o esmalte e a dentina, frente a desafios erosivos, por meio de um estudo randomizado cruzado de modelo in situ. Para tal, no período da manhã doze voluntários previamente selecionados instalaram um dispositivo intraoral contendo seis espécimes de dentes bovinos (três em esmalte e três em dentina) e aguardaram 5 min para formação da película adquirida inicial. Após, realizaram o bochecho com uma das soluções a serem testadas (1 min), e permaneceram por 30 min sem se alimentar utilizando o dispositivo palatal, para permitir a maturação da película adquirida. Em seguida, os espécimes foram submetidos ao desafio com ácido clorídrico 0,01M, pH 2,3 por 3 min extraoralmente. Esses passos foram repetidos, para implementar uma ciclagem erosiva, com seis aplicações das soluções de tratamento, sendo: Água ultrapura (controle negativo); F; S; AMC; F associado ao S; AMC associado ao F; AMC associado ao F e S. Cada solução foi testada em uma fase com os mesmos voluntários, com um intervalo de dois dias de washout. Após o termino da ciclagem, os espécimes foram removidos do dispositivo, sendo quatro (dois de esmalte e dois de dentina) separados para a análise da microbiópsia de esmalte e dentina para posterior leitura da concentração de cálcio e fósforo no ácido coletado por método colorimétrico em espectrofotômetro que posteriormente foram convertidos em valores de perda erosiva em micrometro (µm). Adicionalmente os espécimes de esmalte também foram submetidos a análise da microdureza superficial para o cálculo do percentual de redução da microdureza (%KHNred). Os dois espécimes restantes (um de esmalte e um de dentina) foram armazenados para leitura adicional da concentração de flúor solúvel em KOH (µg/cm²). Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística ANOVA de medidas repetidas (Rm-ANOVA) e Tukey (5%). Para o substrato de esmalte os valores de perda erosiva calculada foram: C (8,46-3 ± 0,7-3 ) A, S (8,61-3 ± 0,1 -2 ) A, AMC (7,76-3 ± 0,9-3 ) AB, F (7,15-3 ± 0,7-3 ) B, FS (7,82-3 ± 0,1-2 ) AB, AMC+F (5,98-3 ± 0,1-2 ) C, AMC+FS (6,86-3 ± 0,1-2 ) BC. Para o substrato de dentina os valores de perda erosiva calculada foram: C (11,2-3 ± 0,7-3 ) A, S (11,2-3 ± 0,1-2 ) A, AMC (9,86-3 ± 0,8-3 ) B, F (9,49-3 ± 0,5-3 ) B, FS (9,70-3 ± 0,8-3 ) B, AMC+F (6,99-3 ± 0,1-2 ) C, AMC+FS (8,13-3 ± 0,1-2 ) D. Quanto ao percentual de redução de microdureza frente a erosão em esmalte medido por microdureza, os grupos contendo polímero e soluções fluoretadas (AMC+F e AMC+FS) apresentaram melhor desempenho. Os grupos F, FS e AMC apresentaram potencial protetor intermediário e significantemente maior que o controle negativo. Os dados de concentração de flúor solúvel em KOH para o esmalte foram: C = S = AMC < F < AMC+F ≤ AMC+FS ≤ FS e em dentina foram: C = S = AMC < F = AMC+F = AMC+FS < FS. Conclui-se que não houve diferença na concentração de flúor solúvel em KOH em esmalte e dentina entre os grupos que não continham flúor e o grupo FS exibiu maior concentração de flúor adsorvido na superfície. O biopolímero Aminometacrilato foi capaz de aumentar o efeito protetor de soluções fluoretadas na presença da película adquirida em esmalte e dentina, sendo um promissor agente a ser incorporado a soluções para controle do desgaste dental erosivo (AU).

In order to understand and characterize the preventive mechanism of action. The objective of this work was to measure the effect of the association of solutions in the anti-erosion potential of the acquired pellicle over enamel and dentin, in the face of erosive challenges, using a randomized cross-over in situ study. For this, twelve previously selected volunteers installed an intraoral device containing six specimens of bovine teeth (three in enamel and three in dentin) and waited 5 minutes for the formation of the initial acquired pellicle. Afterwards, they rinsed the mouth with one of the solutions to be tested (1 minute), and remained for 30 minutes without eating using the palatal device, to allow the maturation of the acquired pellicle. Then, the specimens were subjected to the erosive challenge with 0.03% hydrochloric acid, pH 2.3 for 3 minutes extra-orally. These steps were repeated, implementing an erosive cycle, with six applications of the treatment solutions, being: Ultrapure water (negative control); F; S; AMC; FS; AMC associated with F; AMC associated with FS. Each solution was tested in a phase with the same volunteers, with a two-day washout interval. After the end of cycling, the specimens were removed from the device, four (two enamel and two dentin) separated for analysis microbiopsy of enamel and dentin for later reading of the concentration of calcium and phosphorus in the acid collected by method colorimetric in spectrophotometer which were later converted into erosive loss values in micrometer (µm). The enamel specimens were also subjected to analysis of surface microhardness in enamel to calculate the percentage of microhardness reduction (%KHNred). The two remaining specimens (one enamel and one dentin) were stored for further reading of the concentration of KOH-soluble fluoride (µg/cm²). The data obtained were submitted to statistical analysis ANOVA of repeated measures (Rm-ANOVA) and Tukey (5%). The analysis of calculated erosive loss for the enamel substrate was: C (8,46-3 ± 0,7-3 ) A, S (8,61-3 ± 0,1-2 ) A, AMC (7,76-3 ± 0,9-3 ) AB, F (7,15-3 ± 0,7-3 ) B, FS (7,82-3 ± 0,1-2 ) AB, AMC+F (5,98-3 ± 0,1-2 ) C, AMC+FS (6,86-3 ± 0,1-2 ) BC. For the dentin substrate, the calculated erosive loss values were: C (11,2-3 ± 0,7-3 ) A, S (11,2-3 ± 0,1-2 ) A, AMC (9,86-3 ± 0,8-3 ) B, F (9,5 -3 ± 0,5-3 ) B, FS (9,7-3 ± 0,8-3 ) B, AMC+F (7,0 -3 ± 0,1-2 ) C, AMC+FS (8,13-3 ± 0,1-2 ) D. As for the percentage of KHN reduction against enamel erosion measured by microhardness, the groups containing polymer and fluoridated solutions (AMC+F and AMC+FS) performed better. The F, FS, and AMC groups showed intermediate and significantly greater protective potential than the negative control. The KOH-soluble fluoride concentration values for the enamel were: C = S = AMC < F < AMC+F ≤ AMC+FS ≤ FS and in dentin were: C = S = AMC < F = AMC+F = AMC+FS < FS. It is concluded that there was no difference in the concentration of KOH-soluble fluoride in enamel and dentin between the groups that did not contain fluoride and the FS group exhibited a higher concentration of fluoride adsorbed on the surface. The Aminomethacrylate increased the protective effect of fluoride solutions in the presence of acquired pellicle on enamel and dentin, being a promising agent to be incorporated into solutions to control erosive dental wear (AU).

Efeito de vernizes à base de copolímeros do polimetacrilato na proteção contra o desgaste dental erosivo / Effect of varnishes based on polymethacrylate copolymers on protection against erosive dental wear

O aumento da prevalência de desgaste dental erosivo nos últimos anos, que apresenta uma etiologia multifatorial, se deve principalmente à mudança no estilo de vida das populações em geral. Assim, o diagnóstico precoce e a adoção de medidas preventivas são essenciais para o controle deste problema. Os copolímeros do polimetacrilato apresentaram um promissor potencial anti-erosivo associado a soluções fluoretadas em estudos prévios de nosso grupo de pesquisa. Abordagens adicionais envolvem o uso de agentes aplicados em consultório, que podem estar associados a concentrações mais elevadas de agentes fluoretados. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar a efetividade de uma nova formulação experimental com agentes formadores de película bioadesiva à base de copolímeros do polimetacrilato, bem como a associação destes ao fluoreto de sódio (F) em proteger o esmalte dental frente a desafios erosivos e abrasivos. Amostras de esmalte bovino polidas foram preparadas e os perfis superficiais iniciais determinados por meio de um perfilômetro de contato. Foi realizada então a desmineralização do esmalte (ácido cítrico 0,3%, pH 2,6- 5 min) para simulação da erosão inicial e nova leitura de perfil. Os espécimes foram estratificados para receberem os tratamentos de acordo com os seguintes grupos (n= 15): Controle negativo (água ultrapura); verniz comercial (Duraphat ­ NaF ­ 22600 ppm F-); formulação experimental à base de copolímero catiônico aminometacrilato (AMC) (Eudragit E100 ­ 15%); formulação experimental à base de copolímero aniônico metilmetacrilato (MMC) (Eudragit L100- 15%). As formulações experimentais foram ainda testadas associadas ao fluoreto de sódio (NaF ­ 22600 ppm F-). Os produtos foram aplicados sobre a superfície dos espécimes e foi realizada novamente a leitura do perfil para mensuração da espessura da camada de tratamento aplicada sobre o esmalte. Estes foram então armazenados em saliva artificial por 6 h. Foi então realizada a ciclagem erosiva-abrasiva, com imersão em ácido cítrico a 0,3% (5 min) intercalado com saliva artificial (1h). A abrasão foi realizada após o primeiro e último desafio erosivo diários. Foram realizadas leituras de perfil após o 1º, 3º, 5º, 7º e 9º dias de ciclagem para determinação da perda do esmalte (em µm), comparando-se os perfis obtidos após a erosão inicial e após a ciclagem. Adicionalmente, foi mensurada em espécimes adicionais tratados, a quantidade de flúor fracamente adsorvido à superfície do esmalte (solúvel em KOH), utilizando eletrodo específico (dados em µg/cm²). Foram utilizados os testes ANOVA e Tukey (5%) para os dados medidos ao final da ciclagem. Os dados de perda superficial (média±desvio-padrão) obtidos com os copolímeros AMC (-11,23 ± 3,50)b e MMC (-11,26 ± 2,38)b mostraram potencial protetor significantemente maior do que o controle negativo (-18,31±2,62)a. Os menores valores de perda de esmalte foram observados para os grupos Duraphat (-4,56±1,78)c, AMC+F (-6,26±1,79)c e MMC+F (-7,03±2,49)c, sem diferença significante entre eles (p<0,05). Para o teste adicional de concentração de flúor solúvel em KOH, foram aplicados os testes não paramétricos de Kruskal Wallis e de comparações múltiplas de Dunn (5%). O controle negativo apresentou valores (mediana / distância interquartil) significantemente menores de flúor adsorvido ao esmalte (0,90 / 0,43-1,04)a comparado aos demais. Observou-se maior valor de mediana para o grupo MMC+F (27,42 / 18,30-29,73)b do que para o AMC+F (6,50 / 5,48-8,71)c e o valor obtido para o Duraphat foi intermediário (9,15 / 7,97-14,95)bc. Concluiu-se que os copolímeros do polimetacrilato foram capazes de diminuir a perda do esmalte, apresentando potencial protetor similar ao do Duraphat quando associados ao fluoreto de sódio. O copolímero aniônico (MMC) proporcionou formação de maior quantidade de flúor adsorvido ao esmalte do que o copolímero catiônico (AMC), sendo ambos similares ao verniz comercial Duraphat.

The increase in the prevalence of erosive tooth wear in the last years, which has a multifactorial etiology, is mainly due to the changes in the lifestyle of populations in general. Thus, early diagnosis and the adoption of preventive measures are essential for controlling this problem. Polymethacrylate copolymers showed promising antierosion potential associates with fluoride solutions in previous studies conducted by our research group. Additional approaches involve the use of office-applied agents containing higher concentrations of fluorides. Thus, the aim of this study was to investigate the efficacy of a new formulation with bioadhesive film forming agents based on polymethacrylate copolymers, as well as its association with sodium fluoride (F) in protecting dental enamel against erosive and abrasive challenges. Polished bovine enamel samples were used and surface profiles was determined with a contact profilometer. Then, demineralization of enamel (0,3% citric acid pH 2,6-5 min) was performed to simulate the initial erosion and a new profile reading was made. The specimens were randomized to receive treatments according to the following groups (n=15): Negative control (ultrapure water); commercial varnish (Duraphat- NaF-22600 ppm F- ); experimental formulation based on cationic polymethacrylate copolymer (Eudragit E100 ­ 15%); experimental formulation based on anionic polymethacrylate copolymer (Eudragit L100 ­ 15%). The experimental formulations were also tested in association with sodium fluoride (NaF ­ 22600 ppm F- ). The surface profile of the specimens was read again to observe the thickness of the treatment layer applied to the enamel. These were then stored in artificial saliva for 6 h. Erosive-abrasive cycling was then carried out, with immersion in 0,3% citric acid (5 min) interspersed with artificial saliva (1h). Abrasion was carried out after the first and last daily erosive challenge. Profile readings were performed after the 1st, 3rd, 5th , 7th and 9th cycling days to determine the enamel loss (in µm), comparing the profiles obtained after initial erosion and after cycling. Additionally, the amount of fluoride weakly adsorbed to the enamel surface (soluble in KOH) was measured in additional treated specimens, using a specific electrode (data in µg/cm2 ). ANOVA and Tukey tests (5%) were used for the data measured at the end of the cycle. The surface loss data (mean ± standard deviation) obtained with the AMC (-11.23 ± 3.50)b and MMC (-11.26 ± 2.38)b copolymers showed significantly greater protective potential than the negative control (-18.31 ± 2.62)a. The lowest values of enamel loss were observed for the groups Duraphat (-4.56 ± 1.78), AMC +F (-6.26 ± 1.79)c and MMC +F (-7.03 ± 2.49)c, with no significant difference between them (p<0.05). For the additional KOH- soluble fluoride concentration test, Kruskal Wallis non-parametric tests and Dunn´s multiple comparisons tests (5%) were applied. The negative control showed significantly lower values (median/ interquartile distance) of fluoride adsorbed to the enamel (0.90 / 0.43-1.04)a compared to the others. A higher median values was observed for the MMC+F (27.42/18.30-29.73)b group than for the AMC+F (6.50 / 5.48-8.71)c and the value obtained for Duraphat was intermediate (9.15 / 7.97-14.95)bc. It was concluded that the polymethacrylate copolymers were able to reduce enamel loss, presenting a protective potential similar to that of Duraphat when associated with sodium fluoride. The anionic copolymer (MMC) provided formation of a greater amount of fluoride adsorbed to the enamel than the cationic copolymer (AMC), both being similar to the commercial varnish Duraphat.

Efeito anti-erosivo de soluções contendo diferentes polímeros / Anti-erosive effect of solutions containing different polymers

O desgaste erosivo tem sido reconhecido como uma condição frequente nos últimos anos, principalmente devido a mudanças nos hábitos alimentares e comportamentais das populações em geral. Considerando a natureza irreversível desta condição, o diagnóstico precoce e a adoção de medidas preventivas são muito importantes. Dentre elas, a adição de polímeros a produtos de higiene bucal associados ou não a fluoretos apresenta-se como uma alternativa promissora, já que alguns polímeros apresentam compatibilidade com as estruturas dentais e capacidade de formação de um filme protetor. Este estudo foi subdivido em três artigos que visaram, através de diferentes abordagens, investigar o efeito anti- erosivo de polímeros formadores de filme, bem como o efeito da associação destes com fluoretos. O primeiro artigo consistiu em uma revisão da literatura sobre aspectos relacionados ao potencial de utilização dos polímeros para a prevenção da erosão dental. O segundo artigo consistiu em um estudo de varredura para verificar a capacidade de redução da dissolução da hidroxiapatita promovida por soluções contendo quatro polímeros (polioxirano, hidroxipropilmetilcelulose, pectina e um copolímero do polimetacrilato) associadas ou não com fluoreto de sódio -F (225 ppm F- ) e fluoreto de sódio + cloreto de estanho (800 ppm Sn2+) - FS. A mensuração do potencial zeta da hidroxiapatita dispersa tratada com as soluções experimentais foi realizada a fim de complementar a análise. O terceiro artigo consistiu em um estudo de ciclagem erosiva/reendurecedora na presença de película adquirida que se propôs a investigar o potencial de remineralização, potencial de proteção, a perda superficial e a tensão superficial do esmalte após o tratamento com as soluções contendo o copolímero do polimetacrilato. Concluiu- se que a utilização de polímeros formadores de filme, associados ou não a fluoretos, constitui uma abordagem promissora para prevenção da erosão dental. Dentre os polímeros investigados, o copolímero do polimetacrilato é um promissor agente para ser adicionado à produtos de higiene bucal visando a prevenção dos desgastes erosivos(AU)

Erosive wear has been recognized as a frequent condition in recent years, mainly due to changes in the dietary and behavioral habits of the general population. Considering the irreversible nature of this condition, early diagnosis and the adoption of preventive measures are very important. Among them, the addition of polymers to oral care products associated or not with fluorides is a promising alternative, as some polymers have compatibility with dental structures and ability to form a protective film. This study was subdivided into three articles that aimed, through different approaches, to investigate the anti-erosive effect of film- forming polymers, as well as the effect of their association with fluorides. The first article consisted of a literature review about aspects related to the potential use of polymers to prevent dental erosion. The second article consisted of a scanning study to verify the ability to decrease the hydroxyapatite dissolution promoted by solutions containing four polymers (polyoxyrane, hydroxypropyl methylcellulose, pectin and a polymethacrylate copolymer) associated or not with sodium fluoride -F (225 ppm F- ) and sodium fluoride + tin chloride (800 ppm Sn2+ ) -FS. Measurement of the zeta potential of dispersed hydroxyapatite treated with experimental solutions was performed to complement the analysis. The third article consisted of an erosive/rehardening cycling study in the presence of acquired pellicle that aimed to investigate remineralization potential, protection potential, surface loss and surface tension of the enamel after treatment with solutions containing the polymethacrylate. It was concluded that the use of film- forming polymers, associated or not with fluorides, is a promising approach for the prevention of dental erosion. Among the polymers investigated, the polymethacrylate copolymer is a promising agent to be added to oral hygiene products to prevent erosive wear(AU)

Alterações no perfil proteômico da película adquirida formada in vivo e em diferentes tempos, após exposição ao ácido clorídrico / Changes in the proteomic profile of acquired enamel pellicles formed in vivo for different times, after exposure to hydrochloric acid

A saliva é um importante meio de proteção contra danos ao esmalte e dentina, e é quando ela entra em contato com a superfície dentária, que ocorre uma adsorção seletiva de proteínas salivares, glicoproteínas e lipídeos. Esta adsorção forma um filme orgânico, que é isenta de bactérias, que quando formada sobre esmalte dentário é denominada de película adquirida do esmalte (PAE). A presença destas proteínas recobrindo os tecidos dentários auxilia na lubrificação, tem capacidades de tamponamento e de remineralização, tornando-se um importante fator de proteção contra erosão dentária. O objetivo deste trabalho foi detectar as alterações no perfil protéico na película adquirida do esmalte (PAE) formada in vivo, após a exposição ao ácido clorídrico. Os experimentos foram realizados em 12 dias consecutivos. Em cada dia, os voluntários (n=9), com idade entre 18 a 35 anos, não fumantes, e com um bom estado de saúde geral e bucal, eram submetidos a uma profilaxia dentária com pedra pomes. Depois de 3 min ou 120 min e após a formação PAE, os dentes eram isolados com rolos de algodão e submetidos a 3 procedimentos distintos, sendo um deles realizado a cada dia: aplicação de 50µL de ácido clorídrico (0,1 M, pH 1), ácido clorídrico (0,01 M, pH 2) ou água deionizada por 10 segundos. A aplicação foi feita, em todos os dentes dos arcos superiores e inferiores na face vestibular. Na sequência, a película foi removida com um papel de filtro umedecido em ácido cítrico a 3%. Este procedimento foi repetido por mais uma vez e foi feito um "pool' com os papeis de filtro obtidos dos 9 voluntários, para cada procedimento e tempo de formação (Água-3min, Água-2h, pH2-3min, pH2-2h, pH1-3min e pH1-2h). Após extração das proteínas, as mesmas foram submetidas à cromatografia líquida de fase reversa interligada a um espectrômetro de massas (nLC-ESI-MS/MS). Quantificação proteômica livre de marcadores foi feita utilizando o software (Protein Lynx Global Service software). Um total de 180 proteínas foram encontradas nas amostras de PAE. E o número de proteínas identificadas crescia conforme aumentou-se o seu tempo de formação da película. Somente 4 proteínas foram presentes em todos os grupos sendo estas isoforms de IgA, Serum albumin e Statherin. Um grande número proteínas foram identificadas como sendo únicas dos grupos tratados com HCl, depois de 2h de formação de película (~ 50 proteínas). Em conclusão as proteínas são resistentes a remoção por HCl, e tanto que Serum Albumin e Statherin, foram identificadas em películas formadas em tempos precoces. Para películas formadas no tempo de 120-min foram encontradas muitas proteínas que são resistentes a remoção por HCl. Este fato sugere um aumento da proteção contra ácidos intrínsecos conforme o tempo de formação de película, o que deverá ser avaliada em estudos futuros.(AU)

Saliva it is an important factor against enamel and dentin damages. When the saliva enter in contact with the dental surface, results in a selective adsorption of salivary proteins, glycoproteins and lipids. This adsorption formed an organic free-bacterial film, which when formed in the enamel, is denominated acquired enamel pellicle. The presence of this proteins covering the enamel tissues, has the function of lubrication, buffering and remineralization capabilities, making it an important factor against dental erosion. The objective of this study was detected changes in the protein profile of acquired enamel pellicles (AEP) formed in vivo for different times, after application of hydrochloric acid (HCl). The experimental was realized in 12 consecutive days. On each day, nine subjects, (aged 18 to 35 years, non-smokers, with good general and oral health) were submitted to dental prophylaxis with pumice. After 3 or 120 min, time of formation of the acquired pellicle, the teeth were isolated with cotton rolls and, submitted for a 3 different procedures, one procedure of each day, 50 µL of 0.1 M HCl (pH = 1.0), 0.01 M HCl (pH = 2.0) or deionized water were applied on the buccal surface of the teeth for 10 s. The application of HCl was in all teethes from the superior and lower arch, in vestibular surface. In sequence the AEP was collected using an electrode filter paper pre-soaked in 3% citric acid. This procedures was repeted for one more day. After protein extraction, the samples were submitted to reverse phase liquid chromatography coupled to mass spectrometry (nLC-ESI-MS/MS). Label-free quantification was performed (Protein Lynx Global Service software). A total of 180 proteins were successfully identified in the AEP samples. The number of identified proteins increased with the time of pellicle formation. Only 4 proteins were present in all the groups (isoforms of IgA, Serum albumin and Statherin). The greatest number of proteins identified uniquely in one of the groups was obtained for the groups treated with HCl after 2 h of pellicle formation (~ 50 proteins). Conclusion: Proteins resistant to removal by HCl, such as Serum Albumin and Statherin, were identified even in the short-term AEP. In addition, 120-min pellicle present many proteins that are resistant to removal by HCl. This suggests an increase in the protection against intrinsic acids along the time of pellicle formation, which should be evaluated in future studies.(AU)

Efeito do consumo de bebidas esportivas na prevalência da erosão dental em atletas: Uma revisão de literatura / Effect of sports drinks consumption in the prevalence of dental erosion in athletes. A literature review

As bebidas esportivas são ácidas, têm um pH abaixo de 5,5, considerado crítico, pois podem exercer influência na perda de mineral dental. O objetivo desta revisão foi avaliar os efeitos das bebidas esportivas na prevalência de erosão dental em atletas. Utilizando as palavras-chaves erosão dental, atletas e bebidas esportivas, realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, Portal Capes e Scielo. Os critérios de inclusão foram artigos em inglês e português, com acesso à versão completa sobre o assunto supra citado. Foram excluídos artigos que não tratavam diretamente do assunto. Atualmente ainda é escasso na literatura o número de artigos publicados que abordem a prevalência de erosão em atletas em estudos clínicos, devido ao consumo de bebidas esportivas. Em sua maioria, tais artigos revisados limitam-se à estudos in vitro. Contudo, faz-se necessário a realização de mais estudos clínicos para determinar com exatidão os efeitos das bebidas esportivas na prevalência de erosão dental em atletas. (AU)

The sports drinks are acidic, have a pH below 5.5, considered critical, as they can exert influence in the loss of dental mineral. The objective of this review was the effects of sports drinks on the prevalence of dental erosion in athletes. Using the keywords dental erosion, athletes and sports drinks, a search was made in the databases PubMed, Portal Capes and Scielo. The inclusion criteria were articles in English and Portuguese, with access to the full version on the subject mentioned above. Articles that did not directly address the issue were excluded. Currently, the number of published articles addressing the prevalence of erosion in athletes in clinical studies due to the consumption of sports drinks is still scarce in the literature. For the most part, such revised articles are limited to in vitro studies. However, it is necessary to carry out more clinical studies to accurately determine the effects of sports drinks on the prevalence of dental erosion in athletes. (AU)

Erosão dental ocupacional: aspectos clínicos e tratamento / Occupational dental erosion: clinical aspects and prevention

Objetivo: Evidenciar os principais grupos de trabalhadores expostos à erosão dental ocupacional, às características clínicas desta doença e como orientá-los para preveni-la. Material e Métodos: Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PubMed/Medline, Portal Capes e Scielo, utilizando-se as palavras-chave: occupational, dental e erosion. Os critérios de inclusão foram artigos em português e inglês, em sua versão completa. Artigos publicados antes do ano 2000 e que não tratavam diretamente do tema, foram excluídos. Resultados: A literatura revela uma grande falta de padronização dos trabalhos, o que dificulta a comparação entre os mesmos. As próprias características da erosão, muitas vezes associada a outros processos não cariosos, limita trabalhos in vivo. Conclusão: Concluiu-se que as principais categorias profissionais relacionadas à erosão dental são: trabalhadores de indústrias de pilhas, químicas, corantes, minerais, metais; provadores de vinho e nadadores profissionais. Também se observou que medidas preventivas devem ser propostas nos ambientes laborais a fim de evitar/minimizar esta doença nos trabalhadores citados.

Objective: The objectives of this study were to document professions where the incidence of occupational dental erosion is common among employees, the clinical features of this disease, and how to guide workers in preventing dental erosion. Materials and Methods: We searched the PubMed/Medline, Capes Portal, and Scielo databases using the keywords occupational, dental, and erosion. Full articles written in Portuguese and English were included in this study. Articles published before 2000 and those that did not contain the targeted theme were deleted. Results: There was a lack of standardization amongst the studies reviewed, which makes comparisons between articles difficult. Characteristics of dental erosion were often associated with other non-carious processes, limits in vivo works. Conclusion: Professions commonly associated with the occurrence of dental erosion include those where personnel work with batteries, chemicals, dyes, minerals, and industrial metal; dental erosion is also common amongst wine tasters and professional swimmers. Managers and safety coordinators should ensure personnel are well-informed of preventive measures that can be taken in the workplace to avoid and minimize the incidence of dental erosion

Influência de tensoativos sobre o efeito protetor da película e interação com NaF no desenvolvimento da erosão dental / Influence of surfactant agents on acquired pellicle protector effect and sodium fluoride interaction during dental erosion development

A erosão dental é um processo multifatorial que envolve a desmineralização do esmalte/dentina pela ação química de ácidos extrínsecos ou intrínsecos. A película adquirida é um filme, livre de bactérias, que cobre os dentes e atua como barreira de difusão ou membrana permeável seletiva, prevenindo o contato direto de ácidos com a superfície dos dentes. Os dentifrícios, normalmente usados no controle do biofilme bucal, possuem agentes tensoativos, que podem influenciar na adsorção de proteínas salivares, e atuar diretamente na formação da película adquirida e na liberação de fluoretos para o meio bucal. Assim, verificou-se a ação destes agentes na formação e proteção da película adquirida, sua interação com fluoreto de sódio (NaF) no esmalte, e consequentemente sua interferência na proteção contra a erosão dental. Foram testados três tensoativos (Lauril Sulfato de Sódio - LSS, Tween 20 ­ T20 e Cocoamidopropil Betaína - CAPB), em duas concentrações (1,0% e 1,5%). A água foi utilizada como controle negativo. Amostras de esmalte bovino foram submetidas a um modelo de des/remineralização com ácido cítrico durante 5 dias, imersão em saliva humana para formação de película adquirida e em soluções com os tensoativos testados, associados ou não ao NaF (275 ppm). A solução de NaF foi utilizada como controle positivo. A análise da energia de superfície do esmalte foi determinada por goniometria e a formação de película adquirida quantificada por espectroscopia (FTIR). A erosão inicial foi determinada por microdureza no primeiro dia (mensurada após o primeiro ácido, após o tratamento e após o segundo ácido) e a perda de estrutura de esmalte foi definida por perfilometria ao final de cinco dias de ciclo. Ainda, foi quantificado o flúor solúvel em KOH adsorvido na superfície do esmalte com eletrodo específico. Os resultados de goniometria mostraram que apenas o LSS e o CAPB em ambas concentrações diminuíram o ângulo de contato entre a água e o esmalte. Quanto à quantificação da formação de película, não foi possível verificar diferença significante entre os grupos testados. Com relação à erosão, os dados de dureza mostraram que os tensoativos, independente da concentração, não interferiram no reendurecimento do esmalte, porém o LSS a 1% e 1,5% interferiu no potencial de proteção do NaF, e o T20 a 1% e 1,5% e o CAPB a 1,5% protegeram o esmalte, porém não foram superiores ao efeito do NaF. Já a análise perfilometria mostrou que o T20 a 1% resultou em menores valores de perda que a 1,5%, e ainda que o CAPB 1% e 1,5% foi capaz de proteger comparado ao controle negativo, no entanto nenhum agente associado ao NaF protegeu mais do que o controle positivo. Os dados da concentração de flúor KOH-solúvel indicaram que os tensoativos reduziram a adsorção do CaF2 ao esmalte. Conclui-se que os tensoativos testados reduziram o ângulo de contato da água com o esmalte (exceção do T20). O LSS reduziu o potencial protetor do NaF e da película na erosão inicial e nenhum agente testado interferiu na capacidade protetora do NaF contra a progressão do desgaste erosivo(AU)

Dental erosion can be defined as a multifactorial process that induces tooth dissolution by intrinsic or extrinsic acids. Acquired pellicle is a film, free from bacteria, that covers all tooth tissues, and acts as a selective membrane that prevents direct contact of the acids with enamel/dentin surface. Dentifrices, frequently used in the biofilm control, have some constituents, such as surfactant agents, which influence on the adsorption of salivary proteins, and may directly affect the formation of salivary pellicle and the fluoride release on oral environment. Thus, it was verified the influence of surfactants over the protective effect of the acquired pellicle, and on the interaction of fluoride with enamel. Three different surfactants were tested (Sodium Lauryl Sulphate - SLS, Tween 20 ­ T20 and Cocoamidopropyl Betaine - CAPB), in 2 different concentrations (1.0% and 1.5%). Water was used as negative control. Bovine enamel samples were selected and submitted to an in vitro des/remineralization model with citric acid during 5 days, immersion in human saliva for acquired pellicle formation and immersion in the surfactant solutions, associated or not with sodium fluoride (NaF ­ 275ppm). A NaF solution was used as positive control. The surface wettability was determined by contact angle between water and the enamel using a tensiometer, and the acquired enamel pellicle formation was assessed using a spectrophotometer (FTIR). Initial erosion was defined by microhardness at the first cycle day (measured after the first acid, after treatment and after the second acid), and the structure loss was determined by profilometry. The KOH-soluble fluoride was also quantified after the end of the cycle. The surface energy analysis showed that only SLS and CAPB in both concentrations decreased the contact angle between enamel and water. Regarding the proteins quantification, no differences were found between the groups. Concerning initial erosion, microhardness data showed that all surfactants, in both concentrations, did not interfered with enamel remineralization, but 1% and 1,5% SLS interfered on NaF protective effect. 1% and 1,5% T20 and 1,5%, CAPB despite presenting some protective effect against new acid challenge, did not promote the same protection as NaF. Profilometry results showed that the 1% T20 promoted lower surface loss than at 1.5%, while 1% and 1.5% CAPB protected enamel compared to negative control group. However, no agent associated with NaF showed higher protection than the positive control. KOH-soluble fluoride analysis showed that all surfactants reduced the CaF2 adsorption over enamel surface. It can be concluded that the surfactants tested reduced the enamel contact angle (except for T20). The SLS decreased the protective potential of NaF associated with the pellicle in initial erosion and no agent tested interfered with the protective effect of NaF on enamel erosive wear(AU)

Dental erosion: an overview on definition, prevalence,diagnosis and therapy / Erosão dentária: uma visão sobre definição, prevalência, diagnóstico e terapia

Currently, it has been observed a significant increase in the prevalence of dental erosion as a consequence of frequent exposure to acids from foods, drinks and gastric juice. The aim of this review was to give some new insights about the definition and diagnosis of this condition, to clarify the causal factors and to show the preventive strategies and restorative therapy. Dental erosion is complex condition dependent on the interaction of chemical, biological and behavior factors. The diagnosis is generally performed by the analysis of the clinical appearance of the lesions in combination with the patient’s history. Some new technologies have been developed to help in early diagnosis and to quantify dental erosion in different phases. Preventive measures are established according to the causal factors, which may include the dietary intervention, modification of acidic drinks, and behavioral changes, or the modification of the tooth surface to increase its resistance against acidic attacks. The restorative treatment may range from minimally invasive therapies to multidisciplinary interventions. The clinicians should know how to detect the condition early, so that preventive measures can be applied before the lesions progress. Therapeutic strategies in high-risk patients should be as conservative as possible, involving multidisciplinary and preventive approaches with a periodic control for the success of the treatment.

Atualmente, tem-se observado um aumento significativo na prevalência de erosão dentária como consequência da exposição frequente aos ácidos oriundos de alimentos, bebidas e do suco gástrico. O objetivo desta revisão foi expor alguns novos direcionamentos sobre a definição e diagnóstico desta condição, esclarecer os fatores causais e apresentar as estratégias para a prevenção e o tratamento. A erosão dentária é uma condição complexa dependente da interação entre fatores químicos, biológicos e comportamentais. O diagnóstico é geralmente realizado por meio da análise da aparência clínica das lesões em combinação com a história do paciente. Novas tecnologias foram desenvolvidas para ajudar no diagnóstico precoce e para quantificar as diferentes fases da erosão dentária. As medidas preventivas são estabelecidas de acordo com os fatores causais que podem incluir a intervenção na dieta, modificação de bebidas ácidas, mudanças de comportamento, ou a modificação da superfície dentária com o objetivo de aumentar a sua resistência ao ataque ácido. O tratamento restaurador pode variar de terapias minimamente invasivas a intervenções multidisciplinares. Os clínicos devem saber como detectar a condição na sua fase inicial, para que medidas preventivas possam ser aplicadas antes da progressão da lesão. Estratégias terapêuticas em pacientes de alto risco devem ser as mais conservadoras possíveis, envolvendo abordagens multidisciplinares e preventivas com um controle periódico do paciente, para o sucesso do tratamento

Efeito de agentes clareadores sobre a susceptibilidade do esmalte submetido a desafios erosivos in vitro / Effect of bleaching agents on the susceptibility of enamel erosion subjected to in vitro challenges

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de agentes clareadores modificados ou não pela adição de cálcio e flúor, e de uma pasta remineralizante na susceptibilidade do esmalte à erosão. Para o estudo foram usadas amostras cilíndricas de esmalte bovino (3x2 mm), divididas em seis grupos (n=20) de acordo com o tipo de agente clareador utilizado: sem clareamento (C); clareado com gel de peróxido de hidrogênio a 7,5% (PH); clareado com gel de peróxido de hidrogênio a 7,5% seguido da aplicação de pasta remineralizante Nano-P (PH+NanoP); clareado com gel de peróxido de hidrogênio a 7,5% com adição de gluconato de cálcio a 0,5% (PH+Ca); clareado com gel de peróxido de hidrogênio a 7,5% com adição de fluoreto de sódio a 0,2%(PH+F); clareado com gel de peróxido de hidrogênio a 7,5% com adição de cálcio 0,5% e flúor 0,2% (PH+Ca+F).Os géis clareadores foram aplicados na superfície do esmalte por 1h seguido pelo desafio erosivo, composto por quatro ciclos de desmineralização (refrigerante Sprite Zero®- 2 min) e remineralização (saliva artificial – 2 h), sob temperatura ambiente. Ao final de cada dia de tratamento clareador mais ciclagem erosiva, os blocos foram imersos em saliva artificial, overnight, a 37 oC. O tratamento clareador e ciclagem de pH foram realizados por 14 dias. A alteração da superfície do esmalte foi medida pela microdureza (após 1 dia) e perfilometria (após 3, 7 e 14 dias). Para a microdureza, o teste ANOVA não mostrou diferença significante entre os grupos (p=0, 0636). Na análise do perfil da superfície, o teste de Kruskall-Wallis indicou diferença significativa entre os grupos (p=0,001) e os resultados do teste de Dunn para os grupos após três dias foram: PH+NanoP (5,83±1,56) a,PH+Ca+F (5,31±2,36) ab, PH+F (4,47±1,16) abc, PH (3,84±1,32) bcd, PH+Ca (3,29±0,91) cd e C (2,56±0,84) d. Após sete dias: PH+NanoP (17,17±5,43) a, PH+Ca+F (15,44±5,05) a, PH+F (13,33±4,22) a, PH (12,57±2,30) ab, PH+Ca (9,48±1,61) bc e C (7,06±2,30) c. Após quatorze dias:...

The objective of this study was to evaluate the effect of bleaching agentsmodified by the addition of calcium and fluoride, and a remineralizing agent on enamel susceptibility to erosion. Cylindrical samples of bovine enamel (3x2mm) were divided into six groups (n = 20) according to the type of bleaching agent used: without bleaching (C) bleaching with 7.5 % hydrogen peroxide gel (HP), bleached with 7.5% hydrogen peroxide gel followed by the application of a remineralizing agent Nano-P (HP+NanoP), bleached with 7.5% hydrogen peroxide gel with the addition of 0.5% calcium gluconate (HP+Ca), bleached with 7.5% hydrogen peroxide gel with the addition of 0.2% sodium fluoride (HP+F), bleached with 7.5% hydrogen peroxide gel with the addition of 0.5% calcium and 0.2% fluoride (HP+Ca+F). The gels were applied on the enamel surface for 1 h followed by erosive challenge, consisting of four cycles of demineralization (Sprite Zero ® - 2 min) and remineralization (artificial saliva - 2h) at room temperature. At the end of each day's cycling the specimens wereimmersed in artificial saliva overnight at 37̊C. The bleaching treatment andpH cycling were carried out for 14 days. The change of the enamel surface was measured by microhardness (after 1 day) and profilometry (after 3, 7 and 14 days). For the microhardness, the ANOVA showed no significant difference among groups (p=0.0636). In the analysis of the surface profile, the Kruskal-Wallis test indicated a significant difference among groups (p=0.001) and the results of Dunn's test for the groups after three days were: HP + NanoP (5.83 ± 1.56) a, HP+Ca+F (5.31 ± 2.36) ab, HP+F (4.47 ± 1.16) abc, HP (3.84 ± 1.32) bcd, HP+Ca (3. 29 ± 0.91) cd and C (2.56 ± 0.84) d. After seven days: HP +NanoP (17.17 ± 5.43) a, HP+Ca+F (15.44 ± 5.05) a, HP+F (13.33 ± 4.22) a, HP (12.57 ± 2.30) ab, HP+Ca (9.48 ± 1.61) bc and C (7.06 ± 2.30) c. After fourteen days: HP (30.41 ± 4.5) a, HP+NanoP (28.94 ± 3.41) ab, HP+Ca+F(23.66 ± 3.77)....

Avaliação dos líquidos mais frequentemente encontrados na dieta de crianças e anális de ph / Evalation of thee most found liquids in children?s diet and analysis of ph

O padrão alimentar infantil sofreu algumas alterações nos últimos anos, com esta mudança, tem sido observado um aumento do número de lesões de erosão na dentição decídua, patologia causada por alterações no pH bucal de origem não bacteriana. O presente trabalho tem como objetivo identificar as principais características da dieta líquida das crianças e suas consequências para a saúde bucal, por meio de avaliação das bebidas mais consumidas, analisando o pH. Inicialmente foi realizado um levantamento da dieta líquida da população infantil, por meio da aplicação de um questionário. Foram identificados os tipos de bebidas mais consumidos por criança de 6 meses a 5 anos de idade e definiu-se as 10 bebidas mais consumidas, nas quais foi realizada a análise de pH. O leite bovino tipo B representou 20,6% dos líquidos consumidos diariamente, independente da frequência, seguido do leite bovino pasteurizado (19%), leite materno (,13,7%), suco natural (10,3%), leite achocolatado (9,2%), iogurte (8,3%), suco industrializado (6,3%), refrigerante (5,7%) e chá (5,1%). Na verificação do pH, todo os tipos de leite apresentaram pH em torno de 7, exceto o fermentado (Yakult), com 3,34. Nas demais categorias, apenas os mais citados foram analisados, e a maioria apresentou valores de pH abaixo do valor crítico para o esmalte. Conclui-se que as bebidas mais cosumidas são o leite, sucos naturais, iogurtes, sucos industrializados e refrigerantes. Considerando-se a frequência de ingestão, o leite é o mais representativo, contudo, o consumo de líquidos que apresentam pH reduzido 32,2% do total.

Child feeding has undergone some changes in recent years; therefore, there has been an increase of erosion lesions in deciduous teeth, a disease caused by changes in oral pH of nonbacterial origin. This study aims to identify key characteristics of a liquid diet of children and their consequences for oral health through assessment of the most consumed beverages by analyzing the pH. Initially, a survey was done on the children?s liquid diet through a questionnaire. The type of beverages consumed by 6-month-old to 5-year-old children was identified, and the 10 most widely consumed beverages were identified to analyze their pH. Type-B bovine milk accounted for 20.6% of liquids consumed daily, regardless of frequency, followed by pasteurized pasteurized cow milk (19%), maternal milk (13.7%), juice (10.3%), chocolate milk (9.2%), yogurt (8.3%), industrial juice (6.3%), soda (5.7%) and tea (5.1%). When pH was checked, all types of milk showed pH around 7, except for fermented one (Yakult), with 3.34. In other categories, only the most frequently cited ones were analyzed, and the majority had pH values below the critical value for enamel. It was concluded that the most consumed beverages are milk, juices, yogurt, juices and soft drinks. Considering the intake frequency, milk is the most representative one; however, liquid intake have reduced pH, 32.2% of the total.

Comparação in vitro do efeito de bebidas ácidas no desenvolvimento da erosão dental: análise por microscopia eletrônica de varredura / Comparison in vitro of the effect of acidic drinks in the development of dental erosion: analysis by scanning electron microscopy

O consumo regular de bebida ácida tem sido associado com o aumento da incidência de erosão dental, o que pode levar a graves conseqüências para a saúde bucal pela perda de tecido mineralizado, resultando em sensibilidade, dor e má aparência. O presente trabalho teve como objetivo estudar a importância do pH da dieta líquida industrializada na etiologia das lesões de erosão dental, bem como avaliar, in vitro, a influência do refrigerante de limão (Soda limonada®), do suco à base de soja sabor laranja (Ades®), da bebida isotônica sabor tangerina (Gatorade®) e do refrigerante de Cola (Coca-cola®) empregadas rotineiramente na alimentação de alunos em idade escolar, em função do tempo de exposição. Para este estudo foram utilizadas cinco coroas de incisivos e molares permanentes humanos livres de trincas e/ou fraturas, extraídos na Clínica de Cirurgia do Centro Universitário do Triangulo (UNITRI). Os espécimes foram divididos aleatoriamente em cinco grupos, sendo o pH das bebidas aferido por meio de um pH-metro, imediatamente após a abertura de cada frasco de bebida industrializada. Os ciclos de imersão foram realizados sob agitação, durante cinco minutos, três vezes ao dia, com intervalos de quatro horas, durante 30 dias. Todas as coroas de incisivos e molares submetidos ao protocolo foram observadas por microscopia eletrônica de varredura e após análise concluiu-se que as quatro bebidas avaliadas apresentaram potencial erosivo, sendo que o refrigerante à base de cola alterou o esmalte de forma mais intensa seguido pelo refrigerante de limão, bebida isotônica e suco à base de soja.

Regular consumption of acidic drinks has been associated with increased incidence of dental erosion, which can lead to serious consequences for oral health for the loss of mineralized tissue, resulting in tenderness, pain and poor appearance. The goal of present work was to study the importance of the pH of the liquid diet industrialized in the etiology of dental erosion and to evaluate in vitro the influence of soda lime (Soda limonada ®), juice soy orange flavor (Ades ®), the tangerine flavor sports drink (Gatorade ®) and soda Cola (Coca-Cola ®) routinely used in the feeding of school-age students, depending on the time of exposure. For this study we used five crowns of incisors and molars human free of cracks and/or fractures, extracted in the Surgery Clinic of the University Center of the Triangle (UNITRI). The specimens were randomly divided into five groups, with the pH of the beverages was measured using a pH meter immediately after the opening of each bottle of liquor industrialized. The cycles of immersion were carried out under agitation for five minutes, three times daily at intervals of four hours for 30 days. All the crowns of incisors and molars submitted to the protocol were observed by scanning electron microscopy and after consideration it was concluded that the four drinks had evaluated potential erosion, and the refrigerant-based cola changed the enamel more intensely followed by soda lemon, juice and sports drink soy